زخم بستر علاوه بر مشكلات جسماني هزينه هاي مضاعف را به بيماران قطع نخاعي تحميل مي كند، هزينه هايي كه حتي بيمه هاي تكميلي هم تامين آن را نمي پذيرند.
زخم بستر آسيب وارد شده به قسمتي از پوست و بافت است كه معمولا در اثر نشستن يا خوابيدن طولاني مدت در يك وضع ثابت و يا استفاده از ويلچر غير استاندارد ايجاد مي شود.
زماني كه شخصي وضع خود را تغيير ندهد فشار بيشتري بر قسمت هاي خاصي از بدن كه در تماس با سطح قرار دارد وارد مي شود كه در نهايت زخم بستر را بوجود مي آورد.
زخم بستر و ديگر مشكلات جسماني بيماران قطع نخاعي اصفهان، انجمن حمايت از اين بيماران را برآن داشت تا در نشستي با حضور مسوولان و نمايندگان بهزيستي، پزشكان، بيماران و خبرنگاران به بررسي اين مسائل بپردازد.
در اين نشست احمد نيمافر نماينده انجمن حمايت از بيماران قطع نخاعي اصفهان با بيان مسائل و مشكلات اين قشر از جامعه به كيفيت زندگي آنها اشاره كرد و گفت: ما معلولان در شبانه روز هزينه هاي معمول ديگر افراد جامعه را داريم اما بايد هزينه هاي سنگين درمان و مراقبت را هم تامين و پرداخت كنيم.
وي اظهار كرد: بر اساس نتيجه نظر سنجي از ۳۰۰ عضو اين انجمن، ۴۰ درصد از بيماران قطع نخاعي كارگر ساختماني بوده اند كه از ارتفاع سقوط كرده اند و ۴۰ درصد نيز در سانحه و بقيه بر اثر ديگر عوامل دچار اين مشكل شده اند.
وي تصريح كرد: اين بيماران انسان هايي هستند كه از كار بيكار شده اند و علاوه بر تامين هزينه هاي زندگي، براي درمان و پرستار و مراقبت هم نياز به كمك مالي دارند و حتي مصرف برق و آب و گاز آنها براي متعادل نگهداشتن دماي هوا از انسانهاي سالم بيشتر است زيرا توان تحمل گرما و سرما را ندارند و درجه حرارت محيط پيرامون آنها بايد در حدود ۲۰ درجه باشد.
نيما فر در باره مشكل زخم بستر گفت: ۸۰ درصد از قطع نخاعي هاي استان اصفهان از طبقات پايين درآمدي هستند و استفاده ار تشك نامرغوب و ويلچر غير استاندارد باعث ايجاد زخم بستر در آنها شده است و اكنون تامين تشك سلولي و ويلچر استاندارد از نان شب هم براي آنها واجب تر شده است.
وي افزود: هر بيمار زخم بستر، هفته اي ۲۵۰ تا ۳۰۰ هزار تومان براي درمان بيماري اش هزينه مي كند و هزينه هاي فيزيوتراپي و كار درماني نيز دارد كه ساعتي ۳۰ هزار تومان مي شود.
وي با ابراز تاسف از وضع كنوني بيماران قطع نخاعي گفت: اين هزينه هاي سنگين در حالي است كه بهزيستي ماهيانه تنها ۴۸ هزار تومان مستمري به اين قشر مي دهد يعني روزانه ۱۶۰۰ تومان كه با تورم موجود هزينه خوراك يك بيمار هم تامين نمي شود.
وي افزود: استفاده از پايين ترين سطح ويلچر و تشك مواج نامرغوب باعث زخم بستر در بيماران شده است و اين تشك ها كه يك هفته طول عمرش است براي برخي بيماران ما زخم بستري ايجاد مي كند كه ماهها و سالها درگير آن مي شوند و گاه منجر به مرگ شان مي شود.
وي اخراج چند بيمار زخم بستر از بيمارستان را فاجعه خواند و گفت: درمان زخم بستر متخصص و برنامه ريزي مي خواهد و با دو تا بتادين و باند مشكل حل نمي شود.
وي با بيان اينكه ما بيمه تكميلي هستيم ولي زخم بستر جزء بيمه تكميلي محاسبه نمي شود، گفت: بايد به اين معضل از ديد انساندوستانه نگاه كرد زيرا ما هم خانواده داريم و فرزندان ما هم حق زندگي و تحصيل دارند و با ماهيانه ۵۰ هراز تومان نمي شود زندگي كرد.
وي از مسوولان خواست با برنامه ريزي، بيماري زخم بستر را در قالب بيمه تكميلي قرار دهند و يا بيماران قطع نخاعي را بيمه تامين اجتماعي كنند.
دكتر ضيايي از پزشكان اصفهاني حاضر در نشست نيز گفت: نارسايي كليه يكي از بيماري هايي است كه به سراغ بيماران قطع نخاعي مي ِآيد و هزينه گزافي را براي خانواده و جامعه ايجاد مي كند و اگر بيماران سوند نزند و يا خوب شست و شو نكند، مثانه فلج و سنگ كليه و عفونت به كليه هاي آنها مي رسد و نارسايي كليه را بدنبال دارد.
وي از كمبود كيسه و سوند و قيمت گزاف آن براي بيماران و معلولان خبر داد و گفت: يك بيمار قطع نخاعي با درامد ماهيانه پنج تا شش ميليون تومان مي تواند مخارجش را تامين كند.
دكتر سيد رضا اسحاقي فوق تخصص سالمندان نيز ابتلا به زخم بستر در بيماران قطع نخاعي را يك واقعيت خواند و گفت: از ۴۸ هزار تومان مستمري ماهيانه سازمان بهزيستي تا پنج شش ميليون تومان هزينه ماهيانه يك بيمار فاصله بسيار زياد است.
وي گفت: بايد براي بيمار قطع نخاعي و خانواده اش دوره هاي آموزش با رويكرد پيشگيري گذاشت و هر چه در اين حوزه هزينه شود موثر است.
دكتر نيلي از پزشكان فعال در انجمن حمايت بيماران قطع نخاعي اصفهان نيز به كيفيت اجناس تحويلي به اين بيماران اشاره كرد و گفت: سوند هايي كه از طرف بهزيستي به بيماران عرضه مي شود زائده دارد و باعث خونريزي مجراي اداري در بيماران شده است و اين براي خانواده ها تحميل بار اضافي است.
وي ادامه داد: برخي خانواده ها توان مالي خوبي ندارند در حاليكه همه بيماران از امكانات يكسان برخوردارند و افراد باتوان مالي قوي تر نبايد از امكانات استفاده كنند.
وي تاكيد كرد: مريضي كه زخم بستر دارد نبايد از بتادين استفاده كند زيرا بافت را از بين مي برد و تاثيري در بهبود بيماري ندارد.
وي تاكيد كرد: بيماران زخم بستر نياز به مراقبت ويژه دارند و بايد يك تيم كارشناسي تشكيل داد و درمان زخم بستر را بصورت كميته اي بررسي كرد.
نيلي گفت: براي درمان نياز به نيروي متخصص داريم و شايد تيم مشاوره تخصصي درمان و پيشگيري در كنار هم بتوانند مشكلات اين بيماران را حل كنند.
سيد علي اصغر فياض معاون توانبخشي اداره كل بهزيستي استان اصفهان نيز با اشاره به حضور ۲۰ هزار معلول جسمي حركتي در اصفهان گفت: ما تيم ارزيابي درستي نداريم تا عملكرد ها بررسي شود و گاه استفاده نادرست از وسايل هم باعث زخم بستر مي شود.
وي اضافه كرد: خانواده برخي از قطع نخاعي ها بعد از تصادف ديه مي گيرند ولي خرج بيمار قطع نخاعي شان نمي كنند و در اين راستا ما به پيگيري و پايش نيازمنديم.
وي به مشكلات اين بيماران اشاره كرد و افزود: بدنبال بررسي مشكلات اين بيماران با حضور مجمع نمايندگان استان و مسوولان بهزيستي و علوم پزشكي هستيم زيرا نمايندگان عضو قوه اي هستند كه مي توانند تحولي در وضع قطع نخاعي ها ايجاد كنند و حق هزينه اين قشر را افزايش دهند.
جعفر زاده كارشناس توانبخش بهزيستي شهرستان اصفهان نيز گفت: ما مجبوريم بهترين كيفيت ويلچر ايراني را تهيه كنيم و در بيمه تكميلي نيز چيزي كم نگذاشته ايم ولي يك بيمار قطع نخاعي فوق العاده مشكل دارد و نظر مسوولان مرتبط در رابطه با بيمه تكميلي بايد عوض شود.
وي تصريح كرد: اگر ماهي حداقل دو ميليون تومان به بيمار قطع نخاعي بدهيم تا حدودي مشكلاتش حل مي شود، بنابر اين بايد در رديف بودجه سرانه اي براي معلولين قطع نخاعي در نظر گرفته شود.
نمايندگان بيماران قطع نخاعي حاضر جلسه مزبور نيز با اعلام اينكه در اصفهان نياز به متخصص زخم بستر داريم از اداره كل بهزيستي خواستند در اين زمينه اقدام فوري كند و علاوه بر آن براي پزشكان حاضر و فعال در اين عرصه دوره آموزشي بگذارند تا اين خلا پر شود.
بيماران قطع نخاعي پر هزينه ترين، خطرناك ترين وطولاني ترين بيماري خود را زخم بستر بيان كردند و گفتند: تامين هزينه درمان اين بيماري براي آنها يك معضل جدي است.
گ/۷۱۴۱/ ۶۰۷
